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减重手术误解
来源:本站     发布日期:2019-03-05 09:52预览量:0
减重手术误解
误解: 大多数进行代谢和减肥手术的人都会恢复体重。
真相:
多达50%的患者在手术后两年或更长时间内可恢复少量体重(约5%)。然而,纵向研究发现,大多数减肥手术患者长期保持成功的减肥效果。“成功”减肥任意定义为体重减轻等于或大于体重过重的50%。通常,成功的结果由患者通过他们对生活质量的感知改善来确定。在这种情况下,总保留的体重减轻可能比这个任意定义更多或更少。手术后如此大规模和持续的体重减轻与大多数患者之前使用非手术疗法的体验形成鲜明对比。
 
误解: 代谢和减肥手术死亡的机会不仅仅是死于肥胖的机会。
真相:
随着您的体型增加,寿命会缩短。患有严重肥胖症的人有许多危及生命的疾病,这些疾病会大大增加他们死亡的风险,例如2型糖尿病,高血压等。来自ASMBS Bariatric Centres of Excellence数据库的近60,000名肥胖患者的数据显示,减肥手术后30天内死亡的风险平均为0.13%,或约为1,000名患者中的一名。这个比率大大低于大多数其他手术,包括胆囊和髋关节置换手术。因此,尽管肥胖患者在手术前健康状况不佳,但死于手术的可能性极低。大型研究发现,对于肥胖患者而言,任何原因引起的死亡风险都远远低于从未接受过手术的严重肥胖患者。事实上,数据显示死亡率降低了89%,并且由于特定疾病导致死亡率显着降低。例如,减肥患者的癌症死亡率降低了60%。与糖尿病相关的死亡率降低了90%以上,心脏病死亡率降低了50%以上。此外,有许多研究发现减肥手术后危及生命的肥胖相关疾病的改善或消退。减肥手术在死亡率方面的好处远大于风险。重要的是要注意,与任何严重的外科手术一样,
 
误解: 手术是一种“治疗”。为了减轻和保持体重,受严重肥胖影响的个体只需要进行饮食和锻炼计划。
真相:
受严重肥胖影响的个体对饮食和运动导致的长期减肥有抵抗力。美国国立卫生研究院专家组认识到“长期”减肥,或者换句话说,“维持”减肥的能力,对于那些受到严重肥胖影响的人来说,除了新陈代谢和肥胖症之外几乎是不可能的手术。减肥手术可以有效地维持长期减肥,部分原因是这些手术可以抵消由节食引起的某些因素,这些因素可以促进节食后快速有效的体重恢复。当一个人减肥时,能量消耗(身体燃烧的卡路里量)会减少。有了节食,静息和活动时的能量消耗减少到可以通过体型或组成(瘦肉和脂肪组织的量)的变化来解释的程度。与此同时,食欲调节因饮食增加饥饿和进食欲望而改变。因此,通过饮食减肥的人与体重和身体成分相同的人之间存在显着的生物学差异。例如,将体重从200磅减轻到170磅的人的身体燃烧的卡路里比体重170磅并且从未节食的人的体重更少。这意味着,为了保持体重减轻,节食者必须比自然体重的人吃更少的卡路里。与饮食相反,减肥手术后的减肥不会减少能量消耗或身体燃烧的热量大于体重和组成变化所预测的水平。事实上,一些研究甚至发现某些操作甚至可能增加能量消耗。此外,与饮食不同,一些减肥手术也会引起生物学变化,有助于减少能量摄入(食物,饮料)。手术引起的能量摄入减少,部分原因是胃或肠的解剖学变化限制了食物摄入或导致营养吸收不良。此外,减肥手术可以增加与大脑相互作用的某些肠道激素的产生,从而减少饥饿感,减少食欲,增强饱腹感(饱腹感)。在这些方面,与节食不同,肥胖和代谢手术,
 
误解: 许多肥胖患者在手术后成为酗酒者。
真相:
实际上,只有一小部分肥胖患者在手术后声称有酒精问题。大多数(但不是全部)手术后滥用酒精的人在手术前的一段时间内都有酒精滥用问题。在减肥手术后,酒精敏感性(特别是如果在快速减肥期间消耗酒精)会增加,以便用比手术前更少的饮料感受到酒精的影响。研究还发现,某些减肥手术(如胃旁路手术或袖套胃切除术),饮用含酒精的饮料会使血液中的酒精浓度大大高于手术前的水平,或者与没有进行减肥手术的人的酒精水平相比。 。由于所有这些原因,
 
在快速减肥期间避免饮酒
请注意,即使少量酒精也会引起中毒
饮酒后避免驾驶或操作重型设备
如果饮酒成为问题,寻求帮助
如果您觉得手术后饮酒可能是一个问题,请联系您的初级保健医生或减肥外科医生并进一步讨论。他们将能够帮助您确定可用于解决任何酒精相关问题的资源。
 
误解: 手术增加了自杀的风险。
真相:
正在寻求肥胖和代谢手术的严重肥胖患者比正常体重的人更容易患抑郁症或焦虑症,并且自尊和整体生活质量较低。减肥手术可以为大多数患者带来非常显着的社会心理健康改善。然而,仍有少数患者未确诊为先前存在的心理障碍,还有一些患者在减肥手术后自杀未遂。两项大型研究发现减肥手术后自杀发生率略有增加但显着增加。出于这个原因,综合性肥胖治疗计划需要在手术前进行心理评估,许多人都有行为治疗师可以在手术后进行患者咨询。
 
误解: 肥胖症患者因维生素和矿物质缺乏而导致严重的健康问题。
真相:
减肥手术可以通过减少营养摄入或减少肠道吸收来导致维生素和矿物质的缺乏。减重手术可能导致吸收不良的程度不同,并且可能会影响哪些营养素。吸收不良的减肥手术也增加了蛋白质缺乏的风险。微量营养素(维生素和矿物质)和蛋白质的缺乏会对健康产生不利影响,导致疲劳,贫血,骨骼和肌肉损失,夜视力受损,免疫力低下,适当的神经功能丧失甚至认知缺陷。幸运的是,通过适当的饮食和使用膳食补充剂,即维生素,矿物质,以及在某些情况下,蛋白质补充剂,可以避免手术后的营养素缺乏。ASMBS营养专家委员会已经建立了不同类型减肥手术程序的营养指南,并发表在“肥胖及其他相关疾病手术”杂志上。在手术前后,建议患者的饮食和补充需求,然后由具有减肥专业知识的营养师进行。大多数肥胖症计划还要求患者在手术后定期检查其维生素和矿物质。在以下饮食和补充(维生素和矿物质)建议中,患者监测和患者依从性可以预防营养素缺乏和任何相关的健康问题。由于缺乏引起的健康问题通常发生在那些没有定期跟踪外科医生建立健康营养水平的患者身上。
 
误解: 肥胖只是一种成瘾,类似于酒精中毒或药物依赖。
真相:
虽然有很少比例的肥胖者患有进食障碍,如暴食症,可能导致摄入过多的食物(卡路里),对于绝大多数受肥胖影响的人来说,肥胖是一种由许多因素引起的复杂疾病。当治疗成瘾,如酒精和药物时,最初的步骤之一是戒除药物或酒精。这种方法不适用于肥胖,因为我们需要吃东西来生活。此外,可能存在影响个人体重的其他问题,例如心理问题。体重增加通常发生在能量不平衡时,换句话说,消耗的食物(能量)量大于身体在执行生物功能时燃烧的卡路里(消耗的能量),日常活动和锻炼。能量不平衡可能是由于暴饮暴食或没有得到足够的体力活动和运动造成的。然而,还有其他条件影响能量平衡和/或脂肪代谢,不涉及过度进食或久坐行为,包括:
 
慢性睡眠不足
食用不依赖于卡路里含量的食物会导致代谢/荷尔蒙变化,从而增加体内脂肪(糖,高果糖玉米糖浆,反式脂肪,加工肉类和加工谷物)
低脂肪食物(水果,蔬菜,豆类,坚果,种子,优质蛋白质)摄入量低
压力和心理困扰
许多类型的药物
污染物
肥胖也“引发”肥胖,这是该疾病被认为是“进行性”的原因之一。体重增加会导致体内的一些激素,代谢和分子变化,从而增加更多脂肪堆积和肥胖的风险。 这种肥胖相关的变化降低了脂肪利用率,增加了糖转化为脂肪,并通过增加脂肪细胞的大小和数量以及减少脂肪分解来增强身体储存脂肪的能力。脂肪代谢中的这些缺陷意味着消耗的更多卡路里被储存为脂肪。 更糟糕的是,肥胖影响某些食欲和饥饿的监管者,其方式可导致任何给定膳食中食用的食物量增加以及更频繁地进食的欲望。导致肥胖的原因很多,肥胖症不仅仅是对食物的“成瘾”。 仅仅作为成瘾的肥胖症治疗对于肥胖的唯一根本原因是过度和成瘾性饮食的非常小的个体可能是有益的,但是不太可能使群体受益,特别是那些受严重肥胖影响的个体。
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